這個(gè)"不代表衛(wèi)生部黨組意見(jiàn)"的頂層設(shè)計(jì)，指向了當(dāng)前公立醫(yī)院改革在一片迷茫中各顯神通的尷尬，可能引發(fā)相當(dāng)深刻的利益格局調(diào)整

　　被質(zhì)疑為"紙上談兵"的公立醫(yī)院改革，可能迎來(lái)新的轉(zhuǎn)折。

　　3月8日，全國(guó)政協(xié)委員、衛(wèi)生部副部長(zhǎng)黃潔夫告訴《瞭望》新聞周刊："醫(yī)改在'保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制'的框架下已經(jīng)取得很大進(jìn)展，但就公立醫(yī)院改革而言，尚需一個(gè)有活力的頂層設(shè)計(jì)，以真正讓600萬(wàn)醫(yī)務(wù)工作者作為改革的主力軍參與進(jìn)來(lái)，而不是目前這種觀望、徘徊甚至反感的態(tài)度。"

　　在黃潔夫的設(shè)想里，這個(gè)頂層設(shè)計(jì)應(yīng)當(dāng)以完善公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)為突破口，以調(diào)動(dòng)全體醫(yī)務(wù)人員積極性為主要手段，最終達(dá)到深化公立醫(yī)院體制機(jī)制改革的目標(biāo)。

　　國(guó)家行政學(xué)院教授竹立家曾撰文稱(chēng)，在系統(tǒng)工程學(xué)中，頂層設(shè)計(jì)是指理念與實(shí)踐之間的"藍(lán)圖"，其總的特點(diǎn)是具有"整體的明確性"和"具體的可操作性"，在實(shí)踐過(guò)程中能夠"按圖施工"以免各自為政造成工程建設(shè)過(guò)程的混亂無(wú)序。

　　顯然，黃潔夫所說(shuō)的頂層設(shè)計(jì)指向了當(dāng)前公立醫(yī)院改革在一片迷茫中各顯神通的尷尬，可能引發(fā)相當(dāng)深刻的利益格局調(diào)整。

　　公立醫(yī)院改革迷霧未散

　　這個(gè)頂層設(shè)計(jì)的表述，濃縮著社會(huì)各界數(shù)十年來(lái)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的爭(zhēng)論、實(shí)踐與期盼。

　　自上世紀(jì)90年代以來(lái)，伴隨國(guó)家政策的傾向和社會(huì)輿論的偏好，中國(guó)公立醫(yī)院的改革幾經(jīng)沉浮。蓋因社會(huì)尚未對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的性質(zhì)達(dá)成共識(shí)，對(duì)"產(chǎn)業(yè)性"還是"公益性"的定位爭(zhēng)論不休。

　　2009年新一輪醫(yī)改啟動(dòng)之后，社會(huì)對(duì)此仍聚訟紛紜。比如，對(duì)中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域暴露的種種問(wèn)題，"政府主導(dǎo)"派認(rèn)為是"市場(chǎng)化"之過(guò)，"市場(chǎng)主導(dǎo)"派則堅(jiān)稱(chēng)"市場(chǎng)"從未真正獲得機(jī)會(huì)，恰恰是"市場(chǎng)化"不夠所致。

　　業(yè)內(nèi)人士指出，這直接導(dǎo)致公立醫(yī)院改革在新醫(yī)改的5項(xiàng)重點(diǎn)工作中起跑最遲，且因方向不明而各行其是。

　　2010年2月3日，國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議討論并原則通過(guò)《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》，公立醫(yī)院改革的發(fā)令槍終于鳴響。

　　此后的重要?jiǎng)幼靼�括頒布《醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革2011年度主要工作安排》等文件，提出以縣醫(yī)院為突破口進(jìn)行公立醫(yī)院改革等。而就緩解"看病難、看病貴"的問(wèn)題，有關(guān)部門(mén)拿出了預(yù)約掛號(hào)、優(yōu)化服務(wù)流程、建立分級(jí)醫(yī)療制度、按病種付費(fèi)等多項(xiàng)辦法。

　　一些醫(yī)衛(wèi)界全國(guó)政協(xié)委員認(rèn)為，"這些文件都對(duì)，但又都沒(méi)用"，公立醫(yī)院怎么改革還是沒(méi)有具體思路，"不知道我這個(gè)院長(zhǎng)能做些什么"。

　　全國(guó)政協(xié)委員、北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院副院長(zhǎng)林野告訴本刊記者，目前公立醫(yī)院改革的一些措施，如優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、預(yù)約診療、無(wú)假日門(mén)診等，醫(yī)院都在做，但這似乎只是在加強(qiáng)醫(yī)院管理，并未觸及根本。

　　更重要的是，不少醫(yī)衛(wèi)界全國(guó)政協(xié)委員對(duì)集納了全國(guó)最優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的公立大醫(yī)院，在此番改革中幾乎呈"作壁上觀"的狀態(tài)并不滿(mǎn)意。

　　全國(guó)政協(xié)委員、北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院原院長(zhǎng)俞光巖對(duì)本刊記者說(shuō)："大家都說(shuō)今年是公立醫(yī)院改革的關(guān)鍵年，但我感覺(jué)如果按照目前的思路，很多公立大醫(yī)院還可以再睡兩三年覺(jué)，沒(méi)我們什么事。"

　　來(lái)自16個(gè)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市的信息也暴露信心不足的問(wèn)題。廣東省衛(wèi)生廳副廳長(zhǎng)廖新波去年在博客上發(fā)表《公立醫(yī)院改革步履艱難》的文章："我估計(jì)，余下的20個(gè)月要完成試點(diǎn)的任務(wù)恐怕很難很難，幾乎難以完成！我認(rèn)為，投入是一個(gè)問(wèn)題，方向不明更是妨礙公立醫(yī)院改革進(jìn)程的原因。"

　　廖新波還表示："如果方向相反，只能越走越遠(yuǎn)。如果方向不明，就如同百米沖刺，發(fā)令槍響，運(yùn)動(dòng)員朝著各自的目標(biāo)方向跑，結(jié)果是彌散在運(yùn)動(dòng)場(chǎng)中。"

　　有關(guān)部門(mén)則迫切期待公立醫(yī)院改革盡快取得突破。3月7日，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《2011年公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作安排》(下稱(chēng)《工作安排》)，旨在"加快公立醫(yī)院改革步伐"。

　　衛(wèi)生部公立醫(yī)院改革試點(diǎn)協(xié)調(diào)工作小組辦公室相關(guān)負(fù)責(zé)人向媒體表示，"以國(guó)務(wù)院辦公廳的名義部署公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作，在改革開(kāi)放30余年來(lái)尚屬首次。"

　　《工作安排》明確將改革節(jié)奏調(diào)整為"點(diǎn)面結(jié)合"、"邊試邊推"。而有業(yè)內(nèi)人士指出，從最初的"三年試點(diǎn)摸經(jīng)驗(yàn)"到"一年試點(diǎn)，一年推開(kāi)"，再到"加快推進(jìn)"，公立醫(yī)院改革已經(jīng)兩次提速。

　　面對(duì)第三次提速的推力，這個(gè)"不代表衛(wèi)生部黨組意見(jiàn)"的頂層設(shè)計(jì)構(gòu)想能否驅(qū)散當(dāng)前公立醫(yī)院改革的迷霧？公立醫(yī)院改革能否經(jīng)由這個(gè)設(shè)計(jì)完成各項(xiàng)"規(guī)定動(dòng)作"？公眾又能否從這個(gè)頂層設(shè)計(jì)分享到渴盼良久的新醫(yī)改甘露？

　　"包養(yǎng)'醫(yī)院肯定不行"

　　這個(gè)頂層設(shè)計(jì)的構(gòu)思，與目前強(qiáng)調(diào)公立醫(yī)院的公益性，特別是政府足量投入以確保公益性的觀點(diǎn)并不吻合，后者認(rèn)為，只有政府結(jié)結(jié)實(shí)實(shí)地把醫(yī)院辦起來(lái)，才能讓老百姓病有所醫(yī)，才算盡到政府責(zé)任。

　　黃潔夫提到，目前社會(huì)對(duì)公益性的認(rèn)識(shí)存在3個(gè)誤區(qū)：

　　誤區(qū)一：現(xiàn)在的公立醫(yī)院沒(méi)有公益性。在黃潔夫看來(lái)，無(wú)論世界上哪一家醫(yī)院，從職業(yè)特征上就界定了其是公益性的，"這沒(méi)什么好講的，醫(yī)院就是公益性的，無(wú)所謂回歸公益性。"

　　誤區(qū)二：公益性就是全福利性，即免費(fèi)獲得醫(yī)療服務(wù)。黃潔夫表示，政府的責(zé)任是把醫(yī)療衛(wèi)生作為公共產(chǎn)品提供給廣大人民群眾，從來(lái)沒(méi)有說(shuō)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是社會(huì)福利。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)該是帶有部分福利性質(zhì)的公共產(chǎn)品，之所以是"部分"，在于要對(duì)窮人等進(jìn)行救助，但對(duì)大多數(shù)人來(lái)講則是要出錢(qián)的，有錢(qián)人還要多出錢(qián)，"這樣才能使每個(gè)人都能夠看病治病，才能保證尊嚴(yán)和公正。"

　　誤區(qū)三：醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)不賺錢(qián)的才是公益性的。黃潔夫說(shuō)，公立醫(yī)院進(jìn)藥要錢(qián)，買(mǎi)設(shè)備要錢(qián)，它離不開(kāi)市場(chǎng)。"我們很怕講市場(chǎng)，但既然我們是社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體系，那就應(yīng)該用市場(chǎng)的機(jī)制和手段去培育醫(yī)療市場(chǎng)。政府則要靠制度設(shè)計(jì)和監(jiān)管的雙管齊下實(shí)現(xiàn)公平和效益的統(tǒng)一。"

　　"有人問(wèn)我公立醫(yī)院改革是不是國(guó)家要把醫(yī)院包起來(lái)、養(yǎng)起來(lái)，我想不要問(wèn)這個(gè)問(wèn)題了，政府肯定包不起來(lái)。'包養(yǎng)'醫(yī)院肯定不行，也不是醫(yī)院發(fā)展的訴求。"

　　黃潔夫解釋說(shuō)，目前美國(guó)人均醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用是7600美元，而中國(guó)跟美國(guó)的用藥水平大體一致，這意味著即便政府想包也包不起來(lái)，國(guó)家什么都不干也包不起來(lái)。

　　中國(guó)曾在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)期推行過(guò)一系列帶有福利傾向的衛(wèi)生政策，具體到公立醫(yī)院，政府即采取包工資，包經(jīng)費(fèi)、建設(shè)費(fèi)等做法，以維護(hù)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的"福利性"。

　　"如果走收支兩條線(xiàn)、包起來(lái)那條路，肯定要走回到上世紀(jì)60年代，我是那個(gè)年代做醫(yī)生過(guò)來(lái)的，那個(gè)時(shí)候吃大鍋飯，看一個(gè)病人、看一百個(gè)病人都是拿一樣的錢(qián)，任何醫(yī)院都不愿多收病人，因?yàn)槭詹∪嗽缴籴t(yī)院就越節(jié)省，如果政府把醫(yī)院重新包起來(lái)，那就回到老路上去了，將是巨大的倒退。"全國(guó)政協(xié)委員、成都軍區(qū)總醫(yī)院田伏洲教授對(duì)本刊記者評(píng)論說(shuō)。

　　中國(guó)社科院經(jīng)濟(jì)所公共政策研究中心主任朱恒鵬在接受媒體采訪(fǎng)時(shí)直言："通過(guò)增加財(cái)政來(lái)養(yǎng)公立醫(yī)院，實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院的公益性，這完全是個(gè)神話(huà)。"

　　朱恒鵬分析說(shuō)，一個(gè)醫(yī)院若要長(zhǎng)期持續(xù)經(jīng)營(yíng)下去，收入必須彌補(bǔ)成本，并且能夠支付有吸引力的、好的醫(yī)務(wù)人員的收入，這樣的收入如果不是來(lái)自患者和醫(yī)保的支付，那就只能長(zhǎng)期依靠財(cái)政補(bǔ)貼。"如果醫(yī)院的收入全部來(lái)自于患者，它就必須讓患者滿(mǎn)意才能掙到錢(qián)；若其收入相當(dāng)一部分來(lái)自于財(cái)政，它的主要任務(wù)將是讓行政主管部門(mén)和領(lǐng)導(dǎo)滿(mǎn)意，患者是否滿(mǎn)意不是其首要考量因素。兩者孰優(yōu)孰劣顯而易見(jiàn)。"

　　讓公立醫(yī)院動(dòng)起來(lái)

　　這個(gè)頂層設(shè)計(jì)構(gòu)想如得以實(shí)施，將沖擊公立醫(yī)院現(xiàn)有利益格局，迫使公立醫(yī)院動(dòng)起來(lái)，甚至是自我轉(zhuǎn)型。

　　黃潔夫表示，公立醫(yī)院的弊病就是帶有壟斷性質(zhì)、缺乏競(jìng)爭(zhēng)，缺少進(jìn)一步改革的動(dòng)力。為此，他提出一個(gè)類(lèi)似教育部"211"工程的建議，即遴選3000家左右的各級(jí)公立醫(yī)院，由政府"包"下來(lái)，其他醫(yī)院則松綁、放開(kāi)，允許社會(huì)資本參與。

　　本刊記者獲悉，目前中國(guó)共有2萬(wàn)多所醫(yī)院，其中公立醫(yī)院1.5萬(wàn)多家。在這些公立醫(yī)院中，政府投入約為醫(yī)院收入的7%～15%，剩下的運(yùn)營(yíng)費(fèi)用都要靠醫(yī)院去掙。"如果一直這樣下去，這個(gè)結(jié)就還是解不開(kāi)。"黃潔夫說(shuō)。

　　按照黃潔夫的想法，"2、1、1"分別代表2000所左右的縣級(jí)水平的醫(yī)院、1000所左右的省市級(jí)醫(yī)院和100所左右的國(guó)家級(jí)醫(yī)院，這個(gè)評(píng)定應(yīng)該公開(kāi)、透明，讓人民群眾，特別是醫(yī)務(wù)人員廣泛參與，而不是由官方來(lái)評(píng)定是否入選。"為了創(chuàng)建這3000來(lái)家'211'醫(yī)院，各級(jí)醫(yī)院都會(huì)動(dòng)起來(lái)，醫(yī)院就會(huì)拿出讓人民群眾滿(mǎn)意的措施來(lái)。"

　　比如，縣級(jí)醫(yī)院包括縣中醫(yī)院、縣人民醫(yī)院等，數(shù)量很多，如果是一個(gè)好的評(píng)定機(jī)制，那就可以調(diào)動(dòng)縣級(jí)醫(yī)院的積極性。而這2000家縣級(jí)醫(yī)院應(yīng)該能夠覆蓋70%的農(nóng)民，為其提供基本醫(yī)療服務(wù)，同時(shí)，地方財(cái)政也能夠支持得起。

　　再如，挑選100所左右的國(guó)家級(jí)重點(diǎn)醫(yī)院，這些醫(yī)院代表國(guó)家的醫(yī)療水平，也能夠提供一些特殊服務(wù)，如外交需要等。"當(dāng)前公立醫(yī)院幾乎壟斷全部醫(yī)療資源，越大的醫(yī)院壟斷的資源就越多，排的隊(duì)也越長(zhǎng)，它們?nèi)狈Ω?jìng)爭(zhēng)，沒(méi)有進(jìn)一步改革的動(dòng)力。但在一個(gè)好的評(píng)定機(jī)制下，它也必須有所動(dòng)作。"

　　黃潔夫說(shuō)："'211'只是一個(gè)大概的數(shù)字，但這不是隨便想出來(lái)的，而是我和衛(wèi)生部負(fù)責(zé)醫(yī)改的馬曉偉副部長(zhǎng)幾經(jīng)探討、根據(jù)政府財(cái)力測(cè)算出來(lái)的。"

　　針對(duì)這個(gè)"211"醫(yī)院的設(shè)想，全國(guó)政協(xié)委員、首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院教授凌鋒表示，"這是一個(gè)很大膽的想法，也是三年攻堅(jiān)的一個(gè)重要突破口。"

　　而對(duì)目前16個(gè)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市的前景，有全國(guó)政協(xié)委員認(rèn)為："我已經(jīng)能夠預(yù)料到不會(huì)有太多的結(jié)果，因?yàn)樵O(shè)計(jì)上就沒(méi)有太多的結(jié)果，也就是皮皮毛毛。"

　　"要真正給民營(yíng)醫(yī)院松綁"

　　這個(gè)"大膽的"、"有操作性的"頂層設(shè)計(jì)，還將面臨社會(huì)對(duì)民資辦醫(yī)的"警惕"--除3000多家"211"以外的醫(yī)院都將進(jìn)入市場(chǎng)，這個(gè)安排很可能招致抵觸。

　　此前有評(píng)論指出，即便是對(duì)國(guó)企壟斷抱怨不斷的社會(huì)公眾，亦有相當(dāng)多人將民資辦醫(yī)視若洪水猛獸，在他們的心目中，"公立"、"國(guó)有"等字眼似乎占據(jù)了道德的制高點(diǎn)，而凡是民營(yíng)醫(yī)院，就是要營(yíng)利的；凡是要營(yíng)利的，就是打算昧著良心賺錢(qián)的。

　　一位全國(guó)政協(xié)委員提出："民營(yíng)醫(yī)院建起來(lái)后，它首先就會(huì)開(kāi)始搞贏利。"

　　該委員舉例說(shuō)，他們醫(yī)院一位B超醫(yī)生退休后跑到民營(yíng)醫(yī)院，去了一個(gè)星期，B超醫(yī)生就被院長(zhǎng)叫到辦公室，院長(zhǎng)說(shuō)怎么搞的，前列腺都是正常？那不行啊，那大家吃啥？今后必須保證前列腺有40%的肥大。于是，B超醫(yī)生的片子就開(kāi)始從前列腺正常變成輕度肥大等，這樣的片子送到醫(yī)師那里，醫(yī)師就有了開(kāi)藥的理由。

　　黃潔夫說(shuō)，民營(yíng)醫(yī)院的一小部分確實(shí)是靠虛假?gòu)V告騙錢(qián)，但在這個(gè)現(xiàn)象的背后，是民營(yíng)醫(yī)院沒(méi)有相應(yīng)政策支持、發(fā)展受到限制。"你要相信大多數(shù)的民營(yíng)醫(yī)院是好的。在我去過(guò)的民營(yíng)醫(yī)院，我看到大多數(shù)的收費(fèi)都比公立醫(yī)院低，浙江甚至還有專(zhuān)門(mén)收治精神病人的民營(yíng)醫(yī)院，而精神疾病屬于公共衛(wèi)生范疇，我挺感動(dòng)。"

　　黃潔夫表示，不能只是在口頭上講一講鼓勵(lì)、支持民營(yíng)醫(yī)院，而要真正給民營(yíng)醫(yī)院松綁，以辦好民營(yíng)醫(yī)院。如此一來(lái)，才"不至于我們一談到民營(yíng)醫(yī)院，就聯(lián)想到虛假?gòu)V告，就很害怕"。

　　黃潔夫說(shuō)，臺(tái)灣的經(jīng)驗(yàn)證明，民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展大有必要。據(jù)他介紹，臺(tái)灣在實(shí)行全民健保之前，80%是公立醫(yī)院，在1995年實(shí)行全民健保后，情況調(diào)轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)，公立醫(yī)院不到20%，而且它的民營(yíng)醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力很強(qiáng)，比如長(zhǎng)庚醫(yī)院的醫(yī)療水平就超過(guò)了政府舉辦的臺(tái)大醫(yī)院。

　　黃潔夫表示，可以通過(guò)資產(chǎn)置換進(jìn)行區(qū)域性的結(jié)構(gòu)調(diào)整，參照國(guó)企改革的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，鼓勵(lì)、吸引社會(huì)資金和外資參與醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的供給。"在保證國(guó)有資產(chǎn)不流失并且不斷增值的基礎(chǔ)上，迅速將醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的蛋糕做大，這樣才能使所有醫(yī)院在保證社會(huì)效益的同時(shí)，也保證其經(jīng)濟(jì)效益。"

　　談到保證醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的理由，黃潔夫說(shuō)："沒(méi)有一個(gè)贏利手段，沒(méi)有一個(gè)激勵(lì)機(jī)制，沒(méi)有一個(gè)隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展、醫(yī)務(wù)人員待遇收入越來(lái)越高的基礎(chǔ)，談醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展就是空話(huà)。"

　　黃潔夫強(qiáng)調(diào)，有關(guān)政策應(yīng)保證民間資本在進(jìn)入后能分到蛋糕，這樣才能激活民間資本的積極性，從而解決醫(yī)改需要大量資金的難題。同時(shí)，還要保證"分到的是做大的蛋糕中的一份，而不是原來(lái)的一份"。

　　無(wú)疑，在這個(gè)頂層設(shè)計(jì)里，公立醫(yī)院的產(chǎn)權(quán)改革將是一個(gè)難以繞開(kāi)的話(huà)題，而社會(huì)對(duì)醫(yī)院產(chǎn)權(quán)改革的記憶并不美好。比如，在醫(yī)院產(chǎn)權(quán)改革沸騰的2003年，不少地方政府在國(guó)有資產(chǎn)保值增值等名頭下，紛紛"甩包袱"，加入到所謂"國(guó)退民進(jìn)"的拍賣(mài)盛宴、改制狂歡中，后大多遭到質(zhì)疑乃至清算。

　　但一些研究者認(rèn)為，新一輪醫(yī)改對(duì)基本醫(yī)療保障、對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)等的大舉投入，為重提醫(yī)院產(chǎn)權(quán)改革奠定了基礎(chǔ)，因?yàn)槭罩�兩條線(xiàn)的計(jì)劃經(jīng)濟(jì)式管理是條死胡同，產(chǎn)權(quán)改革方案卻有希望闖出一片天，從而完善醫(yī)院運(yùn)營(yíng)機(jī)制和管理水平。

　　北京大學(xué)光華管理學(xué)院衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)與管理研究院執(zhí)行院長(zhǎng)劉國(guó)恩去年接受本刊記者專(zhuān)訪(fǎng)時(shí)表示："國(guó)有資產(chǎn)會(huì)不會(huì)流失，本質(zhì)上是轉(zhuǎn)制中的資產(chǎn)評(píng)估和監(jiān)管執(zhí)行力度層面的技術(shù)問(wèn)題，不是所有制本身的問(wèn)題。這種擔(dān)憂(yōu)可以理解，但不是無(wú)法規(guī)避或減小。事實(shí)上，觀察各地的醫(yī)院改制，大多情況是，改制后的國(guó)有資產(chǎn)不僅保值增值，而且幅度大大超過(guò)預(yù)期，宿遷醫(yī)院改制、昆明醫(yī)院改制等都是如此。"

　　種種跡象表明，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革已是勢(shì)在必行，作為此項(xiàng)改革最大的難點(diǎn)之一--公立醫(yī)院改革無(wú)從回避。這意味著，目前這種"下面等上面政策、上面等下面經(jīng)驗(yàn)"的彷徨狀態(tài)需要盡快結(jié)束。

　　而在這樣一個(gè)大國(guó)崛起、財(cái)政增收的年代，打破醫(yī)療行業(yè)的行政壟斷、提高社會(huì)公眾的醫(yī)保水平，已經(jīng)如箭在弦。

　　從這個(gè)意義上講，這份銳利的頂層設(shè)計(jì)構(gòu)想，其考驗(yàn)的，不光是相關(guān)人士的改革智慧，更考量著他們的改革意愿。

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• ·2011-2016年中國(guó)降糖降壓儀行業(yè)投資項(xiàng)目分析及前景發(fā)展戰(zhàn)略報(bào)告
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• ·2011-2015年中國(guó)二手制藥設(shè)備行業(yè)發(fā)展趨勢(shì)分析及投資價(jià)值預(yù)測(cè)報(bào)告
• ·2011-2015年中國(guó)二手醫(yī)療設(shè)備行業(yè)發(fā)展趨勢(shì)分析及投資價(jià)值預(yù)測(cè)報(bào)告
• ·2011-2015年中國(guó)五官科用制劑行業(yè)發(fā)展趨勢(shì)分析及投資價(jià)值預(yù)測(cè)報(bào)告
• ·2011-2015年中國(guó)五官科用藥行業(yè)發(fā)展趨勢(shì)分析及投資價(jià)值預(yù)測(cè)報(bào)告

• · 國(guó)民醫(yī)保統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)及幾大民生問(wèn)題解決方法分析
• · 2011年醫(yī)療行業(yè)整合及三大細(xì)分領(lǐng)域情況分析
• · 中國(guó)東科前列腺治療儀研發(fā)情況調(diào)查分析
• · 2011年我國(guó)醫(yī)療向個(gè)體化發(fā)展趨勢(shì)分析
• · 2011年中國(guó)血液透析產(chǎn)業(yè)發(fā)展前景調(diào)查分析
• · 2011年中國(guó)青霉素類(lèi)抗生素研究及開(kāi)發(fā)市場(chǎng)情況分析

• · 我國(guó)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)發(fā)展情況及對(duì)未來(lái)醫(yī)藥行業(yè)影響點(diǎn)評(píng)
• · 我國(guó)抗腫瘤藥物市場(chǎng)需求及未來(lái)發(fā)展趨勢(shì)預(yù)測(cè)
• · 大型和中小型醫(yī)藥公司整合詳情分析
• · 有關(guān)國(guó)家建設(shè)廉價(jià)特效藥儲(chǔ)備制度詳細(xì)情況
• · 2010年診療設(shè)備出口市場(chǎng)增長(zhǎng)統(tǒng)計(jì)
• · 2011年4月國(guó)家發(fā)改委開(kāi)展醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格大檢查詳情報(bào)告

• ·2008年1-12月云南醫(yī)藥制造業(yè)主要經(jīng)濟(jì)指標(biāo)
• ·2008年1-12月貴州醫(yī)藥制造業(yè)主要經(jīng)濟(jì)指標(biāo)
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